Избувнувањето на пандемијата на коронавирус и напорите да се ограничи и потисне неговото ширење радикално го сменија животот на сите, но исто така ги влошија менталните проблеми како резултат на зголемениот стрес и нарушувањето на редовните здравствени навики.

Физичка оддалеченост, изолација и страв за најблиските, егзистенцијална вознемиреност, го мултиплицираше бројот на луѓе кои за првпат пријавиле ментални проблеми и сериозно ги загрози оние со хронични проблеми.

„Бидејќи пандемијата е стресна состојба со продолжено траење, како што се природни катастрофи, може да се очекува дека последиците по менталното здравје ќе се рефлектираат дури и по нејзиното завршување. Искуството од пракса покажа дека покрај луѓето кои досега биле психијатриски третирани, има и голем број луѓе со проблеми кои се појавиле во центарот на вниманието за време на епидемијата. Најчесто, ова се нарушувања од анксиозниот спектар, кога луѓето кои досега не биле третирани, се најдат во ситуација да ги исцрпат своите компензаторни механизми и дојдат до потреба да побараат помош од професионалци. Останува да се види колку долго по пандемијата, овие нарушувања ќе продолжат и дали ќе се продлабочуваат “, објаснува специјалистот за психијатрија, д-р Милена Петровиќ, за„ Вијести “.

Стивен Тејлор, автор на „Психологија на пандемијата“ и професор по психијатрија на Универзитетот во Британска Колумбија, тврди дека „за несреќното малцинство, можеби од 10 до 15 проценти од луѓето, животот нема да се врати во нормала“, како резултат на влијанието на пандемијата врз нивното ментално здравје.

Австралискиот институт Блек дог, водечка независна организација за истражување на менталното здравје, исто така, изрази загриженост за „значително малцинство кое ќе остане под влијание на долготрајна вознемиреност“.

Во Обединетото Кралство, група водечки експерти за јавно здравје неодамна во Британскиот медицински журнал предупредија дека „влијанието на пандемијата врз менталното здравје веројатно ќе трае многу подолго отколку влијанието врз физичкото здравје“.

Д-р Петровиќ нагласува дека пандемијата претставува посебен стрес за ранливите популации, како што се постарите лица кои живеат сами, луѓето кои морале да се справат со тешката економска состојба пред пандемијата, како и жените и децата кои се жртви на семејно насилство и хронични пациенти. и психијатриски и соматски пациенти.

„Оваа популација е секако најчувствителна кога се во прашање долгорочните последици по менталното здравје, имајќи предвид дека во пандемија, покрај предизвиците со кои се соочуваа досега, тие мораа да се справат и со глобално тешката состојба. На пр. кај хронични пациенти кои се соочуваат со повремено прекинување на амбулантски прегледи кога не можат да ги посетуваат своите лекари, тогаш кај постари лица имаме ситуација кога чувството на осаменост е значително зголемено, бидејќи повеќето од нив не користат технологија како средство за комуникација, а исто така може да се чувствуваат товар за нивните најблиски и околината што е дури и фактор на ризик за самоубиство. Како што имавме можност да чуеме, бројот на пријавени случаи на семејно насилство се зголеми за време на пандемијата, додека истовремено се забавија процедурите за решавање на овие проблеми, што е многу важно во продлабочувањето на нивната стресна состојба, чувствувајќи се беспомошни, незаштитени и буквално загрозени. Мислам дека овие категории, но и некои други, како што се самохрани родители, родители со деца со посебни потреби и секако нивните деца, се оние на кои им треба посебно внимание во наредните месеци и се изложени на најголем ризик од развој на долгорочни ментални последици. здравје и треба да ги слушате нивните проблеми и потреби и соодветно да одговорите “, предупредува д-р Петровиќ.

Стратегиите како карантин, кои се неопходни за да се намали ширењето на вирусот, можат да имаат негативно психолошко влијание и да предизвикаат симптоми на психолошки нарушувања.

„Стратегиите за спречување на ширење на вирусот ќе влијаат на секого индивидуално и ќе зависат од еластичноста на лицето, но и од претходната животна состојба и навики. Отпорот секако се очекува да биде поголем кај оние кои претходно имале подобри услови за живот и најмногу ги погоди оние кои се соочија со значителни животни предизвици дури и пред пандемијата. Она што е заедничко за сите е дека се соочуваме со физичка дистанца од своите најблиски, дека на овој начин честопати сме лишени од поддршката на околината на која сме навикнати, како и од нарушеното секојдневие. Ова влијае на пад на расположението, зголемена напнатост, чести грижи за физичко и ментално здравје, сето тоа може да доведе до вознемиреност, депресија, летаргија, намалена мотивација и може да се рефлектира преку физички симптоми како што се главоболки, стегање во градите, замор. Од таа причина, важно е мерките што се спроведуваат секогаш да бидат рационални, за зачувување на физичкото здравје на граѓаните, но треба да се има предвид дека менталното здравје е исто така загрозено и дека е потребно да се изнајдат стратегии што ќе го заштитат. Важно е мерките презентирани пред граѓаните да бидат недвосмислени, јасни, еднакви за сите, без двојни пораки, така што тие ќе бидат разбрани како оправдана потреба и применети како такви, а луѓето сметаат дека придонесуваат за поголема цел “, посочува д-р Петровиќ.

Загубите на работните места и финансиските тешкотии за време на глобалната економска криза предизвикани од инфекции на коските се поврзани со долгорочно опаѓање на менталното здравје.

„Многу семејства во Црна Гора се соочуваат со економски проблеми што ги носи оваа епидемија. Се очекува дека ова ќе има последици по менталното здравје. Мислам дека сите сме сретнале луѓе кои останале без работа или имале намалени приходи во последните скоро една година или слично. Повеќето од нив, покрај тоа што минуваат низ предизвиците на пандемијата и стравот од инфекција, треба да се грижат и за егзистенцијални проблеми, што е директна последица од  ковид-19 кризата, што веројатно ќе се чувствува долго време во целото општество, особено меѓу најзагрозените. Од таа причина, за жал, постои сомневање дека социјалните разлики ќе прераснат во разлики во менталното здравје. Во пракса, постојат голем број вакви случаи во кои се појавиле одредени психијатриски симптоми и ги советувам сите оние кои чувствуваат зголемување на напнатоста, постојана вознемиреност, чувство на депресија, безнадежност и значителен страв за иднината, да контактираат со професионалец за ментално здравје.

Како и по секоја долготрајна глобална криза, пандемијата ќе остави свој белег.

„Се очекува дека тоа ќе има најголемо влијание врз развојот на анксиозност, депресија, злоупотреба на супстанции кај одредена популација, но исто така и на развој на посттрауматски стрес синдром, особено кај оние кои го надминаа ковид-19 со сериозна клиничка слика, или кај оние кои изгубија блиски во оваа пандемија. Важно е и прашањето како пандемијата ќе влијае на најмладите, деца на училишна возраст, кои се соочуваат со нарушена структура на денот, негираат контакт со врсници, чувство на несигурност што тие го чувствуваат преку медиумите и родителите што слушаат за оваа болест, исто така е важно “, вели д-р Петровиќ.

Скоро 58 проценти од децата во Европа имаат некакво изменето патолошко однесување поради пандемијата, предупреди директорот на Здравствениот дом во Подгорица, д-р Небојша Кавариќ.

Тој изјави дека досега во Црна Гора биле заразени околу 3.000 деца со ковид-19, со поблага клиничка слика и рече дека верува оти поради социјален контакт, училиштата мора да работат со цел децата да го зачуваат своето ментално здравје.

Д-р Кавариќ се осврна на написот објавен во списанието „Европска психијатрија“ во кој експертите предвидуваат дека, по зголемувањето на разводот и семејното насилство поради затвор, околу 13 000 деца би можеле да имаат намален животен век за приближно 3,3 години!

Оваа хипотеза е поткрепена со податоци од швајцарско истражување за стресот во времето на короната објавено во Базел, кое покажало дека во јуни, возрасната група од 14 до 24 години била повеќе погодена од симптоми на депресија отколку возрасната група од 35 до 44 години.

Очигледно, пандемијата предизвикана од вирусот е проследена со еден вид пандемија на психолошки проблеми. Ни претстојат многу неизвесни месеци, сè уште не знаеме многу детали за вирусот и додека чекаме науката да одговори на сложени прашања, не останува ништо друго освен да се зачува здравиот разум – да се фокусираме колку што можеме повеќе на секојдневните активности, но и да побараме стручна помош доколку е потребно.

Најранливи се оние кои ги изгубиле своите најблиски

Сосема е сигурно дека стресот од живеење под ковид-19 ќе остави посилни траги во психата на оние кои доживеале болни животни искуства во минатото, а особено кај оние кои ги изгубиле своите најблиски во епидемијата.

„Токму оваа група на луѓе е меѓу најранливите. Иако влијанието врз нивното ментално здравје ќе биде индивидуално, како што веќе истакнав, важно е да се има предвид дека е потребно да се креира системска стратегија за зачувување на нивното ментално здравје. Оваа стратегија може да се состои од психолошко советување, групи за поддршка, олеснување на пристапот до професионалци за ментално здравје, што е особено важно, но и промоција на методи за самопомош во овие ситуации. „Ако во оваа ситуација се потцени важноста на менталното здравје, се плашам дека ќе можеме да зборуваме за епидемија на ментални болести како што се анксиозни нарушувања, разни нивоа на депресија, злоупотреба на лекови за вознемиреност, злоупотреба на супстанции и зголемена самоубиственост“, предупредува таа.

Епидемијата на САРС од 2003 година, на пример, е поврзана со 30% зголемување на самоубиствата кај населението над 65 години.

Намалете ги последиците од пандемијата дејствувајќи солидарно

Одговарајќи на прашањето како најдобро да се брани и заштити психата во овие времиња, д-р Петровиќ вели дека најважно е да се идентификуваат најранливите групи.

„За оние кои се помалку погодени од оваа ситуација, можеби е доволно да им се укаже да го извлечат најдоброто од оваа криза, да се свртат кон себе и своите најблиски, да користат технологија за надминување на физичката оддалеченост, да се обидат да најдат начин да им помогнат на другите во криза. вратете им на чувството за контрола над животот и значењето во она што го прават. Од друга страна, оние кои се најранливи честопати немаат можност сами да ги надминат проблемите што им ги носи оваа криза. Институционалното дејствување зазема важно место овде, преку вклучување на професионалци во областа на менталното здравје, социјалната работа, но и невладиниот сектор што се занимава со оваа проблематика. Само со заедничко дејствување, емпатија и солидарност можеме да ги ублажиме последиците од оваа пандемија. Како пример, би сакал да го истакнам предизвикот со кој се соочуваа сите хронични психијатриски пациенти во периодот кога амбулантите не работеа. Познато е дека пациентите кои се лекуваат психијатриски се приврзани за своите лекари на посебен начин, дека контактот со нивниот психијатар има терапевтски ефект и дека периодот на прекин на амбулантската работа бил исклучително тежок, предизвикувајќи им чувство на несигурност и страв. Од оваа причина, честопати се случуваше да контактираат со своите лекари по телефон, барајќи совет и понатамошно водство. Мислам дека тоа укажува на важноста од директна комуникација со вашиот психијатар, но исто така и на важноста на поддршката од овој тип воопшто. Верувам дека ова треба да се има предвид при понатамошно планирање на мерките за поддршка “.

Менталното здравје на здравствените работници е занемарено

Д-р Петровиќ смета дека коронавирусот е голем предизвик за медицинскиот персонал, и на професионален и на емоционален план.

„Освен тешкотиите што ги мачат сите граѓани во моментот, тие се соочуваат и со директна борба против вирусот, при што некои се заразуваат, а некои ги губат животите. Мислам дека менталното здравје на здравствените работници е занемарено во овој период. За време на епидемијата, имавме случај кога избраниот лекар работеше до 26 дена континуирано со позитивно козични и редовно закажани пациенти. Таквата состојба доведува до исцрпување на физичките и менталните капацитети и го става на ризик нивното здравје. Иако, како лекари, ние сме приморани преку искуство да научиме да се справуваме со лошите резултати од третманот, па дури и со смртта, мислам дека никој од нас не станува имун на овие настани “, предупредува д-р Петровиќ.

Покрај зголемениот стрес и побарувањата на работа и сите ризици на кои се изложени за време на пандемија, таа исто така укажува на фактот дека здравствените работници имаат емоционално ослабувачка ситуација – следење на борбата на секој пациент со овој вирус, .

„Она на што би сакал да привлечам внимание е дека немаше организирана институционална психолошка поддршка за лекарите кои работат со пациенти со позитивна коска. Важноста на поддршката може да се види преку примерот од околината, кога на крајот на ноември, лекар кој работеше на инфективна клиника во Хрватска си го одзеде животот, затоа што, според колегите, таа повеќе не можела да поднесе голем број смртни случаи. Не треба да чекаме такви ситуации да не алармираат, туку да дизајнираме систем за поддршка на здравствените работници за да ја добиеме потребната поддршка без стигма и предрасуди “, смета д-р Перовиќ.

Стравот се претвора во паника и станува деструктивен

Во Северна Македонија, психијатрискиот третман е препознаен како неопходен кај пациенти со ковид-19. Се случува некои пациенти кои имаат ковид-19, и кои се борат за здив, да станат агресивни, вознемирени, не соработуваат со медицинскиот персонал и не сакаат, на пример, да им ја вратат маската на лицето, па во такви случаи треба да и да дејствува терапевтски за да им ја обезбеди потребната поддршка на пациентите. Многу од пациентите се исплашени, тие се во страв и паника, за некои оваа состојба е органска и е резултат на постоечка болест.

И многу пациенти кои имаат поблаги симптоми се исплашени, честопати во страв и паника. Кога се забележува вознемиреност кај пациентите, се обезбедува психолошка поддршка, преку разговор, со цел да се намали напнатоста и да се смири пациентот. Тековната пандемија претставува голем товар на психолошкото ниво на пациентите, но исто така и на медицинскиот персонал, рече д-р Васка Митова, која како психијатар моментално работи на едно од Инфективните одделенија со пациенти.

Таа додава дека стравот, иако е конструктивен до одредено ниво, кога ќе се претвори во паника, станува крајно деструктивен. Многу често, при прием на пациенти во ковид центрите, кај пациентите доминира чувството на страв придружено со вознемиреност, депресивни мисли и грижа за сопственото здравје, што е влошено од несоница. Во овие ситуации, многу е важно медицинскиот персонал да ги увери пациентите дека треба да имаат доверба во здравствениот систем. И покрај целосната поддршка од здравствениот персонал, вознемиреноста кај пациентите обично се намалува со подобрувањето на здравствената состојба, односно врз основа на субјективното чувство дека нивната физичка состојба се подобрува.

Оваа приказна е создадена во соработка со дневните весници „Вијести“ од Црна Гора и “Слободен печат“ од Северна Македонија