Кога белите дробови на Дејви Бауер (34) престанале да работат, лекарите се свртеле кон необична алатка за да му помогне да преживее: силиконски импланти за гради. Лекарите велат дека ова решение му дало на Бауер драгоцено време за да се избори со тешката инфекција за да можат да направат двојна трансплантација на бели дробови што ќе спаси живот, пренесува „Си-ен-ен“.

Проблемите на Бауер започнале во април, кога почувствувал дека не може да земе здив. Страствен сноубордер и скејтбордер, тој бил здрав, фит, со идеална тежина и работел како пејзажен архитект во Де Сото, Мисури, САД.

Единствениот проблем било тоа што пушел цигари од својата 21 година и не се вакцинирал против грип.

Не можејќи да ги реши проблемите со дишењето, отишол на лекар, а тестовите покажале дека има грип. Неговите проблеми со дишењето станале толку тешки што морал да биде хоспитализиран, а добил дополнителна инфекција на белите дробови која антибиотиците не успеале да ја елиминираат.

Белите дробови биле толку оштетени што лекарите биле принудени да го поврзат со вештачки бели дробови, кои пумпаат и оксигенираат крв надвор од телото. Уредот е дизајниран да им даде можност на белите дробови и срцето на пациентот да се одморат за да можат да заздрават, но во овој случај тоа не било доволно.

Трансплантација на бели дробови – единствено решение

Лекарите утврдиле дека неговата единствена надеж ќе биде обострана трансплантација на бели дробови. Бауер бил префрлен во болницата Нортвестерн Меморијал во Чикаго, но неговата состојба се влошила.

„Денот откако пристигна, неговото срце застана. Морале да го реанимираат. Толку беше болен“, рече д-р Анкит Бхарат, шеф на торакална хирургија и директор на Институтот за торакална медицина во Нортвестерн.

Најчесто, трансплантација на бели дробови е потребна кај пациенти со хронични заболувања, како што се емфизем или цистична фиброза, кои се развиваат со текот на времето. Лекарите можат да закажат термин за трансплантација, а пациентите можат да одржуваат стабилна состојба додека чекаат донатор на органи. Во такви случаи, лекарите ги отстрануваат оштетените бели дробови и веднаш ги заменуваат. Но, со Бауер тоа не било можно.

Имал акутна белодробна инсуфициенција. Тој немал време да чека донатор, а сепак бил премногу болен за да ја преживее целосната процедура за трансплантација.

„Моравме да смислиме стратегија за да направиме нешто што никогаш порано не сме го правеле“, вели докторот.

Д-р Бхарат има историја на успешни трансплантации на бели дробови кај луѓе со тешки инфекции, па дури и со рак во доцна фаза. Во јуни 2020 година, тој и хирурзите од клиниката Нортвестерн ја извршиле првата позната трансплантација на двете бели дробови на пациент со ковид-19 во САД, а пациентот преживеал и бил отпуштен од болница. Тие можеле да користат сличен пристап овде.

Како да се ослободите од инфекцијата и да ја одржите циркулацијата на крвта

„Кога го отворивме градниот кош, тој беше полн со гној“, објаснува д-р Бхарат.

Хирурзите внимателно ги извадиле белите дробови, за да не се шират бактериите, исчистиле сè што било заразено и му дале силни антибиотици на пациентот.

Друг проблем било како да се одржува крвта на Бауер додека се чека да се исчисти инфекцијата за неговото тело да биде подготвено за белите дробови на донорот.

Срцето и белите дробови работат заедно преку две срцеви пумпи, кои се прикачени една на друга на десната и левата страна. Крвта оди од десно кон лево низ белите дробови.

Д-р Бхарат го опишува како автопат кој оди еден правец, на десна страна од срцето до белите дробови и друг автопат кој оди назад на левата страна. Во телото, органите ја враќаат крвта на десната страна на срцето, што ја пумпа до белите дробови. Белите дробови внесуваат кислород и го отстрануваат јаглерод диоксидот. Потоа овој автопатски систем го враќа назад на левата страна на срцето, што ја пумпа крвта до остатокот од телото, кое ја испраќа назад во срцето, и циклусот продолжува.

Вадењето белодробно крило го уништува овој автопатски систем и нема врска помеѓу десната и левата страна.

„Тоа не е ситуација која може да се преживее“, истакнува д-р Бхарат.

Лекарите морале да користат вештачки бели дробови за да обезбедат циркулација на крвта.

Како да го задржите срцето на средина

Последниот предизвик било што да се прави со срцето. Се наоѓа во центарот на телото и иако е поврзан со неколку крвни садови, кога ќе се преврти пациент без бели дробови, срцето ќе падне на другата страна и ќе ја прекине циркулацијата, па лекарите морале да најдат решение за држете го срцето во центарот.

Лабораториските сунѓери не биле доволно големи и им било потребно нешто што може да се обликува во неговитте гради. Лекарите се одлучиле за импланти за дојка. Имплантите во градната празнина можеле привремено да го задржат срцето таму каде што треба да биде.

Целиот процес траел само неколку дена. Лекарите ги отстранија белите дробови на Бауер на 26 мај, а донаторски бели дробови беа достапни следниот ден. На 28 мај, хирурзите ги отстранија имплантите на дојката и ги вметнаа донаторските бели дробови.

Уникатен и најкомплексен случај

Тимот на лекари од Нортвестерн му кажа на семејството на Бауер дека тоа е еден од најкомплексните случаи што некогаш ги виделе.

„Тој е на пат кон целосно закрепнување и навистина е неверојатно за нас да го видиме тоа“, вели д-р Бхарат.

До јуни, Бауер седеше и можеше сам да дише неколку часа без прекин. Во средината на јуни тој беше исклучен од вентилаторот и дишеше со нови бели дробови.

Беа потребни неколку месеци на интензивна нега за да се опорави, но кон крајот на септември тој беше доволно добро за да биде отпуштен и да ја продолжи терапијата во вонболничка рехабилитација.