VİDEO RÖPORTAJ | Dr. Sima: En genç anne 14 yaşında, giderek daha fazla bebek 35 yaşından sonra doğuyor

Dr. Aneta Sima / Fotoğraf: "Sloboden Pechat"

Mayıs ayı kadın sağlığının ayıdır. İlk kez jinekoloğa ne zaman gidilmeli, düzenli kontroller ne sıklıkta yapılmalı, menopozu nasıl daha kolay atlatırız programda tartışılan sorulardan sadece birkaçı. Özgür basın Bunun cevabını Üsküp Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nden kadın doğum uzmanı ve doğum uzmanı Yardımcı Doçent Dr. Aneta Sima'ya sorduk.

Doktor, kızların genellikle yardım istediğini, yani ilk kürlerini yaptırdıklarında ilk kez jinekoloğa gittiklerini söylüyor.

– Jinekoloğa nadiren ziyaret edilir, ancak bazı rahatsızlıklar varsa. Genellikle 10-12 yaş civarında olur. Eğer iyilerse, genellikle endişelenecek bir neden yoktur. Sima, bu dönemde döngüler düzensiz olsa bile, adet dönemi olarak adlandırılan ilk 5 yılda, adet döngüsünü belirleyen hormonal eksenin olgunlaşmaması nedeniyle döngü salınımlarına ve düzensizliklerine izin verildiğini söylüyor.

Son on yılda kadınların jinekoloğa düzenli ziyaretler konusundaki farkındalığının arttığını ve bunun memnuniyetle karşılandığını belirtiyor.

- Döngüyle birlikte yaşanan bu değişikliklerin dışında, bu yaşta ve ergenliğe kadar daha tipik olan diğer bozukluklar, çoğu zaman sahip olduklarının bile farkında olmadıkları sözde polikistik suçiçeği sendromudur. Ancak özellikle ergenlik döneminde kızları rahatsız eden kıllanma, vücut ağırlığının artması, sivilce gibi bazı değişikliklere neden oluyor - diyor Sima.

Döngünün geç ve yetersiz olabileceğini ve bunun, hemen bir jinekoloğa gitmenin daha da büyük bir alarm olduğunu açıklıyor.

- Ergenliğe kadar olan bu dönemde, bazı sapmalar olmadığı sürece düzenli muayeneler özellikle zorunlu değildir. Bu dönemde doğum kontrolüne ilişkin bilgilerin öneminden bahsetmek oldukça önemlidir çünkü ergenlik dönemine kadar olan bu dönemde çoğu zaman cinsel yaşam başlar. Ve burada çok fazla dikkat edilmesi gerekiyor, çünkü çoğunlukla genç gebeliklerin sayısı artıyor. Bu, halihazırda üzerinde çalıştığımız büyük ve ciddi bir sorundur. Sima, açıkça unutulan ikinci nedenin ise cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunma ihtiyacı olduğunu söylüyor.

Dr. Aneta Sima / Fotoğraf: "Sloboden Pechat"

Yönetmeliklerimize göre Sağlık Fonu, 12 ila 18 yaşları arasında aile jinekoloğunun seçilmesine izin vermektedir. Doktor, erken gebeliklerin önlenmesinin hala tartışılmadığı ortamların bulunduğunu söylüyor.

– Geldikleri ortama ve bulundukları yere göre hâlâ bir şekilde damgalanan bölgeler var ve hâlâ ciddi bir eğitim eksikliğinin olduğunu düşünüyoruz. Gençlere yönelik doğum kontrolü danışma merkezi oluşturmak için Sağlık Bakanlığımızla işbirliği içerisinde çalışmalarımızı sürdürüyoruz. Ancak yine de bir ebeveyn olarak eğitimin başlaması gereken temel birimin aile olduğunu düşünüyorum, anneler, kızlar için burada onları vurguluyorum, diyor Sima.

Çalıştığı yıllar boyunca 13 ve 14 yaşlarında hamilelikler görmüş ve bazı çevrelerde 15 yaş kadar erken doğum da yaygın olarak görülüyor.

- Çok şaşırıyoruz, en normal şekilde doğum yapıyorlar, son 5-6 ayda 2-3 tane doğurduk. Yani öyle normal olan ortamlardan geliyorlar, öyle kabul ediyorlar, öyle davranıyorlar. Sima, bunun gibi, doğum yapan yaşlı kadınların aksine daha iyi işbirliği yaptıklarını ve doğumun daha normal bir şekilde devam ettiğini belirtmeye bile gerek yok diyor.

Üreme dönemi ise kadının hayatında fizyolojik değişikliklerin de meydana geldiği büyük bir dönemdir. Sima, son yıllardaki eğilimin biraz farkındalık olduğunu ve kontroller için yardım arama ihtiyacının arttığını söylüyor.

- PAP testi, görevi bu erken değişiklikleri tespit etmek ve çoğunlukla boğaz ve rahim kanseri olmak üzere kansere karşı önleyici etki yapmak olan sitolojik bir yöntemdir. Bu yüzden bitti. Şu anda Pap testi üç yıllık aralıklarla yapılıyor. Sima, herhangi bir sorun yaşamayan hastalardan bahsediyorum, HPV tiplemesi ile tarama adı verilen taramanın Avrupa ülkelerinde zaten uygulanmaya başladığını söylüyor.

Önleyici tedbir olarak yılda en az bir kez düzenli jinekolojik kontrollerin yapılmasının önerildiğini söylüyor. Buna spekulum altında muayene, jinekolojik ultrason, bir ihtiyaç ve sorun varsa Pap testi de dahildir. HPV, tipleme, kolposkopi ile desteklenir, dolayısıyla izleme yöntemleri vardır. Geç gebelikle ilgili olarak Sima, ilk bebeğin 35 yıl sonra planlandığını söylüyor.

- Bize göre artık çok geç. Doğum oranı düşüyor, kısırlık artıyor. Kovid'den sonra malignite salgını yaşandı. Çoğu, hayatta kalma oranının düşük olduğu ve bir şekilde yavaş yavaş yayılan kötü huylu hastalıkların salgınının olduğu geç bir aşamada meydana geldi. Hayatta kalma oranı değişmedi. Kısırlığa gelince, muazzam bir şey olduğunu söyleyebilirim, özellikle erkek kısırlığı. Sima, "Covid bizi bir dizi patolojiyle etkiledi" diyor.

HPV aşısıyla ilgili olarak ise çok düşük düzeyde olduğunu söylüyor. Menopoz her kadının hayatının üçüncü dönemidir.

- Her hastanın hayatı boyunca kendisi için yapmadıklarını tam anlamıyla elde edeceği bir dönemdir. Sima, bu yıllarda bumerang gibi kendisine geri döneceğini söylüyor.

Her hastanın kendine ve sağlığına dikkat etmesi, koruyucu muayeneler yapması, düzenli kontrollere gitmesi, normal kiloda olmasına dikkat etmesi, aktif bir yaşam sürmesi, beslenmesine dikkat etmesi gerektiğini anlatıyor.

- O kadın sağlıklı yaşlanacak ve daha sonraki yıllarda da sağlıklı olacaktır. Ve tam tersi, herhangi bir ihmal, kronik hastalıkların daha da erken başlamasına neden olacaktır. Sima, her kadına tavsiyenin kendine iyi bakması, vücudunu hissetmesi ve onu dinlemesi olduğunu söylüyor.

Aşağıdaki röportajın tamamına bakın:

Sevgili okuyucu,

Web içeriğine erişimimiz ücretsizdir, çünkü birisi ödeme yapsa da yapmasa da bilgide eşitliğe inanıyoruz. Bu nedenle çalışmalarımıza devam edebilmek için Özgür Basın'ı maddi olarak destekleyerek okuyucu topluluğumuzun desteğini rica ediyoruz. Uzun vadeli ve kaliteli bilgi sunmamızı sağlayacak tesislere yardımcı olmak için Sloboden Pechat'a üye olun ve HER ZAMAN HALKIN YANINDA OLACAK özgür ve bağımsız bir sesi HEP BİRLİKTE sağlayalım.

ÜCRETSİZ BASINI DESTEKLEYİN.
BAŞLANGIÇ MİKTARI 60 DİNAR İLE

Günün videosu