Kontinenca është një funksion fiziologjik, normal i mbushjes së fshikëzës, e cila është plotësisht e thatë midis dy zbrazjeve, domethënë nuk ka rrjedhje të urinës. Mospërmbajtja është e kundërta, d.m.th kur ka humbje të urinës, jo nga dëshira, por më tepër në mënyrë të pavullnetshme, urinim i pakontrolluar për arsye të ndryshme (lagia).

Ne po flasim për këtë temë prof. Dr. Vasil Iliev, Specialist gjinekolog-obstetër, subspecialist urogjinekolog, nga Klinika "Zhan Mitrev".

A është “lagja” një gjendje normale që vjen me moshën tek femrat?

- Është absolutisht e papranueshme të kesh ndonjë shkallë të enurezës ose mosmbajtjeje urinare. E shihni, edhe në klasifikimin e parë të sëmundjeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (tani është në përdorim klasifikimi i dhjetë ndërkombëtar i sëmundjeve), inkontinenca urinare u emërtua dhe klasifikohej, pra u kodifikua dhe u vendos kështu ndër sëmundjet që monitorohen dhe statistikisht. përpunohen në nivel botëror dhe krahasohen ndërmjet institucioneve të ndryshme dhe vendeve të ndryshme. Dua të them se inkontinenca urinare duhet kuptuar si çdo sëmundje tjetër – një çrregullim që duhet korrigjuar për të pasur shëndet.

Urinimi tek femrat është i zakonshëm. A ka zgjidhje?

- Në popullatën femërore, urinimi ndodh zakonisht kur rritet presioni intra-abdominal, i cili ndodh gjatë kollitjes, teshtitjes, të qeshurit, vrapimit, marrëdhënieve seksuale etj., duke sjellë si pasojë rrjedhjen e pavullnetshme të urinës, e njohur si inkontinencë urinare me stres. Është ky lloji më i zakonshëm i inkontinencës tek gratë që ka zgjidhjen më efektive, pra operacionin më të mirë për të zgjidhur inkontinencën urinare të stresit. Gjegjësisht, bëhet fjalë për teknikën e operacionit me sling (e quajtur edhe shirit vaginal pa tension ose metodë TVT-O): është operacioni më efektiv dhe më i zakonshëm modern për trajtimin e mosmbajtjes së stresit urinar. Për këtë, përdoret një rrjetë e projektuar posaçërisht në formë brezi e bërë nga një material i veçantë shumëporoz, i cili është inerte ndaj trupit dhe siguron një funksion të përhershëm muskul unazor të fshikëzës. Ndërhyrja kryhet me anestezi afatshkurtër (anestezi) që zgjat vetëm 15 minuta me shtrimin në spital njëditor. Kjo metodë hobe konsiderohet sot standardi i artë për zgjidhjen e inkontinencës urinare stresuese.

Cila është statika e shqetësuar e mitrës?

– Prolapsi i organeve gjenitale dhe i fshikëzës ose prolapsi urogjenital është një kompleks kompleks i pozicionit anatomik të shqetësuar dhe funksionit të dëmtuar të organeve përkatëse. Pra, për ta thënë më thjeshtë, kur flasim për një pozicion të dëmtuar anatomik, bëhet fjalë për një hernie (hernie) të një ose më shumë pjesëve të organeve gjenitale të brendshme të një gruaje dhe të fshikëzës dhe/ose uretrës (dalja e urinës. ). Kur flasim për funksionin e dëmtuar të një komponenti të prolapsit urogjenital, flasim për probleme me urinimin në kuptimin e urinimit të shpeshtë me ose pa ndjenjën e dëshirës për të urinuar, mosmbajtjeje stresi (urinim gjatë disa përpjekjeve, kollitje, teshtitje, të qeshur, seksuale. marrëdhëniet seksuale, etj.), zbrazje jo e plotë e fshikëzës, infeksione urinare, marrëdhënie seksuale të dëmtuara ose të pamundura. Arsyet janë të shumta, por dominojnë mosha, lindja (sidomos vaginale), obeziteti, puna fizike, faktorët trashëgues, dobësia e strukturave muskulare etj. Sa i përket prolapsit, gruaja nuk është e vetëdijshme se ekziston përderisa është intravaginale dhe zbulohet gjatë një ekzaminimi vaginal. Shkallët më të avancuara të zbritjes së vaginës, fshikëzës dhe/ose mitrës tashmë ndihen dhe/ose vërehen nga vetë pacientët si tërheqje, veçanërisht kur lëvizin, dhimbje, shpesh në shpinë lumbale, probleme me zbrazjen e fshikëzës dhe një ndjenjë që është zbrazje jo e plotë dhe/ose dhimbje, djegie gjatë urinimit. Më shpesh, prolapsi shoqërohet me mosmbajtje urinare stresuese.

Në çfarë konsiston trajtimi i prolapsit gjenital dhe a janë të disponueshme në vendin tonë ndërhyrjet operative rikonstruktive?

- E shihni, motivi i kësaj interviste është pikërisht ndërgjegjësimi për ekzistencën e një trajtimi efektiv për prolapsin e organeve gjenitale si dhe për mosmbajtjen e urinës nga stresi. Bëhet fjalë kryesisht për operacione vaginale, të cilat janë minimalisht invazive, qëndrimi i shkurtër në spital dhe shërim i shpejtë. Praktika ime në zbatimin e këtyre ndërhyrjeve moderne rindërtuese për lloje të ndryshme të prolapseve të mitrës dhe/ose vaginës ka qenë prej shumë vitesh. Veçanërisht do të theksoja ndërhyrjen për zgjidhjen e inkontinencës urinare stresuese, e cila ka rezultatet më të mira në analizat krahasuese me qendrat botërore të urogjenekologjisë. Vlen të theksohet fakti se është arritur një zgjidhje e përhershme e prolapsit të çdo komponenti të organeve urogjenitale që merr pjesë në çrregullim, gjë që çon në një përmirësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës dhe kontribuon ndjeshëm në ruajtjen e shëndetit, veçanërisht në. vitet e avancuara të jetës kur, për fat të keq, dhe sëmundje të tjera po bëhen më të zakonshme.