Segni e sintomi di un ictus sono i seguenti: linguaggio confuso e percezione alterata dell'ambiente, confusione o afasia sensoriale; paralisi o debolezza del viso, delle braccia o delle gambe. Ciò accade spesso solo su un lato del corpo e può anche causare asimmetria labiale; problemi di vista in uno o entrambi gli occhi, visione ridotta o macchie scure in uno o entrambi gli occhi o visione doppia; mal di testa – forte mal di testa improvviso, che è spesso accompagnato da vomito, vertigini o perdita di coscienza; Difficoltà a camminare: atassia, perdita di coordinazione o debolezza improvvisa.

Come riconoscere un ictus?

Un ictus può manifestarsi in diversi modi. Nelle forme più lievi, un ictus può portare a sintomi quali: paralisi di metà del corpo e del viso, difficoltà a parlare, difficoltà a deglutire, difficoltà a respirare, perdita della vista, incapacità di riconoscere i volti e completa perdita della parola. Si possono osservare anche alcuni casi di grave sonnolenza e persino di coma. Nella sua forma più grave, un ictus può causare la morte istantanea. Alla comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario recarsi immediatamente dal medico, per fare i rapidi accertamenti necessari, che comprendono l'ecografia Doppler e naturalmente la tomografia computerizzata con angiografia delle arterie carotidi. Per avere un migliore successo nel trattamento, è necessario completare le indagini entro le prime 6-12 ore.

Esecuzione dell'operazione

Il trattamento chirurgico viene utilizzato nelle forme croniche di precedenti ictus con aterosclerosi della biforcazione carotidea e, naturalmente, nelle forme acute di ictus. Con il trattamento chirurgico, la placca aterosclerotica (deposito) viene rimossa dalla biforcazione carotidea e dall'arteria carotide interna, che fornisce direttamente il sangue al corrispondente lato del cervello. Le placche aterosclerotiche (placche) possono essere calcificanti, miste e le più pericolose cosiddette placche molli, che comportano un alto rischio per la forma più grave di ictus. In quest'ultimo tipo, vi è un'indicazione di intervento più rapido, anche per piccoli restringimenti dell'arteria carotide interna, che vengono rilevati durante l'angiografia computerizzata. L'accesso operativo alla biforcazione carotidea sul lato sinistro o destro del collo è pianificato a seconda dei risultati dell'angiografia computerizzata. L'incisione chirurgica è di circa 2 centimetri, posizionata in accordo con le pieghe del collo, in modo che dopo la guarigione della ferita, sarà invisibile, cioè sarà nascosta nelle pieghe del collo.

Vantaggi del trattamento chirurgico mini-invasivo

Non solo l'incisione chirurgica è minimamente invasiva. Un approccio minimamente invasivo viene utilizzato anche in anestesia. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia di blocco o cosiddetta anestesia locale, somministrando un anestetico direttamente nell'area dell'intervento chirurgico, senza utilizzare l'anestesia endotracheale generale. Ci sono diversi vantaggi nell'usare questo anestetico locale. Evitando l'anestesia generale, si evita l'uso di molti farmaci, l'intubazione e la ventilazione meccanica. Non c'è un lungo risveglio in terapia intensiva con possibilità di destabilizzazione emodinamica. Si evitano anche tutte le complicazioni ad essi associate. Anche la durata della degenza in ospedale è ridotta. Se l'operazione viene eseguita al mattino e il paziente è stabile, può essere dimesso a casa la sera stessa. Durante la procedura operativa, il paziente è sveglio e comunica con i medici e gli infermieri, quindi durante l'intervento chirurgico viene eseguito il monitoraggio neurologico per vedere se tutto è in ordine e il risultato finale è chiaro. La valutazione neurologica è impossibile da eseguire in un paziente sedato in anestesia generale. Può essere valutato neurologicamente solo dopo il risveglio, dopo che sono trascorse alcune ore dal completamento dell'intervento chirurgico. Se, dopo l'intervento in anestesia generale, si determina un deficit neurologico, è necessario intervenire nuovamente, ed è possibile che il cosiddetto golden time per l'intervento, cioè il lasso di tempo in cui il tessuto cerebrale danneggiato può essere salvato , è passato.

Questo nuovo approccio minimamente invasivo al trattamento dell'aterosclerosi carotidea offre un altro vantaggio: il periodo di guarigione in questi pazienti è molto più breve. Ciò significa che possono tornare al loro funzionamento quotidiano molto più velocemente. Non è necessario il controllo della ferita o la rimozione della sutura in quanto non vengono utilizzati nella chiusura della ferita. La ferita può essere lavata il giorno successivo.

Questo approccio minimamente invasivo al trattamento dell'aterosclerosi delle arterie carotidi viene applicato come procedura di routine presso la Clinica "Zhan Mitrev". Finora sono stati operati in questo modo più di 5.000 pazienti, con ottimi risultati. Per informazioni contattare tel. 02/3091-484.