Secondo l'American Diabetes Association (ADA), il prediabete è una condizione in cui i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale, ma non ancora sufficientemente alti per essere diagnosticati come diabete. I pazienti con diabete hanno quasi sempre attraversato un periodo di prediabete, il più delle volte senza notare alcun cambiamento. I fattori di rischio per il prediabete sono sostanzialmente gli stessi di quelli per il diabete. Questi includono età superiore a 45 anni, storia familiare positiva di diabete, peso corporeo elevato (accompagnato da iperinsulinemia o insulino-resistenza), sindrome metabolica attuale (pressione sanguigna elevata, colesterolo e peso corporeo elevati), inattività fisica, ecc.

I sintomi possono o non possono essere presenti. I sintomi più comuni sono diabete, secchezza delle fauci, sete, minzione frequente, aumento dell'assunzione di cibo, ecc. e possono verificarsi anche alcune delle complicazioni che si verificano nel diabete.

Il prediabete si manifesta in due condizioni: ridotta glicemia a digiuno e ridotta tolleranza al glucosio. La glicemia a digiuno alterata viene diagnosticata con valori glicemici a digiuno elevati registrati con reperto regolare al test di tolleranza al glucosio orale, mentre con tolleranza al glucosio ridotta si hanno valori superiori alla norma nella seconda ora del test di tolleranza al glucosio orale, ma comunque inferiore a 11.1 mmol/l. Alcuni pazienti possono avere entrambe le condizioni contemporaneamente.

Per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti criteri: glicemia a digiuno misurata di 5.6 mmol/l - 6.9 mmol/l, valore dell'emoglobina glicosilata HbA1c 5.7% - 6.4% e valore della glicemia misurata nella seconda ora durante un test di tolleranza al glucosio orale di 7.8 mmol /l – 11.1 mmol/l.

Molto spesso, il prefisso "pre" nel nome del prediabete dà un effetto di sottovalutazione e un senso del significato generale di questa condizione, che viene preso abbastanza alla leggera e persino dimenticato che esiste. Dovrebbe essere noto che in questa fase inizia già il processo di danneggiamento dei piccoli vasi sanguigni del cuore, degli occhi, del cervello, dei reni. Secondo l'American Diabetes Association, questi pazienti hanno un rischio continuo di sviluppare il diabete di tipo 2 (rischio del 25-40% nei prossimi 5 anni) e un rischio aumentato di malattie cardiovascolari.

La buona notizia è che questa condizione può essere completamente invertita e il corpo può tornare a una sana omeostasi, o almeno ritardare l'insorgenza del diabete per un periodo di tempo più lungo.

Riducendo del 5-7% il peso corporeo totale e una regolare attività fisica moderata (30 minuti al giorno per 5 giorni della settimana) si riduce significativamente il rischio di sviluppare il diabete e si ritira lo stato di pre-diabete.

Alla Clinica Jean Mitrev siamo a disposizione per diagnosticare tempestivamente il prediabete e intervenire correttamente, in modo da poter tornare il prima possibile sulla giusta via della salute.

Dott.ssa Juliana Mihajlovska, specialista in endocrinologa

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