La continenza è una funzione fisiologica e normale di riempimento della vescica, che è completamente asciutta tra due svuotamenti, cioè non c'è perdita di urina. L'incontinenza è l'opposto, cioè quando c'è una perdita di urina, non per desiderio, ma piuttosto urinare involontariamente, in modo incontrollabile a causa di vari motivi (bagnatura).

Stiamo parlando di questo argomento prof. Dott. Vasil Iliev, specialista ginecologo-ostetrico, subspecialista uroginecologo, della clinica "Zhan Mitrev".

"Bagnare" è una condizione normale che si presenta con l'età nelle donne?

- È assolutamente inaccettabile avere un qualsiasi grado di enuresi o incontinenza urinaria. Vede, anche nella prima classificazione delle malattie dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (ora è in uso la decima classificazione internazionale delle malattie), l'incontinenza urinaria era nominata e classificata, cioè codificata e quindi collocata tra le malattie monitorate e statisticamente elaborati a livello mondiale e confrontati tra diverse istituzioni e diversi paesi. Voglio dire che l'incontinenza urinaria dovrebbe essere intesa come qualsiasi altra malattia - un disturbo che deve essere risolto per avere la salute.

La minzione nelle donne è comune. C'è una soluzione?

- Nella popolazione femminile, la minzione di solito si verifica quando aumenta la pressione intra-addominale, che si verifica durante la tosse, gli starnuti, le risate, la corsa, i rapporti sessuali, ecc., con conseguente perdita involontaria di urina, nota come incontinenza urinaria da sforzo. È questo tipo di incontinenza più comune nelle donne che ha la soluzione più efficace, ovvero il miglior intervento chirurgico per risolvere l'incontinenza urinaria da sforzo. In particolare, stiamo parlando della tecnica dell'operazione di sling (chiamata anche nastro vaginale senza tensione o metodo TVT-O): è l'operazione moderna più efficace e più comune per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress. Per questo, viene utilizzata una rete a forma di banda appositamente progettata realizzata con uno speciale materiale multiporoso, che è inerte per il corpo e fornisce una funzione sfinterica permanente della vescica. L'intervento viene eseguito in anestesia a breve termine (anestesia) della durata di soli 15 minuti con un ricovero di un giorno. Questo metodo di sling è oggi considerato il gold standard per risolvere l'incontinenza urinaria da sforzo.

Qual è la statica disturbata dell'utero?

– Il prolasso degli organi genitali e della vescica o il prolasso urogenitale è un complesso complesso di posizione anatomica disturbata e funzione disturbata dei rispettivi organi. Quindi, per dirla più semplicemente, quando si parla di posizione anatomica disturbata, si parla di ernia (ernia) di una o più parti degli organi genitali interni di una donna e della vescica e/o dell'uretra (sbocco urinario ). Quando parliamo di funzione compromessa di un componente del prolasso urogenitale, parliamo di problemi con la minzione nel senso di minzione frequente con o senza bisogno di urinare, incontinenza da stress (urinare durante uno sforzo, tosse, starnuti, risate, sesso rapporti sessuali, ecc.), svuotamento incompleto della vescica, infezioni urinarie, rapporti sessuali compromessi o impossibili. Le ragioni sono numerose, ma dominano l'età, il parto (soprattutto vaginale), l'obesità, il lavoro fisico, i fattori ereditari, la debolezza delle strutture di sostegno muscolare, ecc. Per quanto riguarda il prolasso, la donna non sa che esiste finché è intravaginale e viene rilevato durante un esame vaginale. Gradi più avanzati di discesa della vagina, della vescica e/o dell'utero sono già avvertiti e/o notati dalle pazienti stesse come trazioni soprattutto durante il movimento, dolore, spesso nella colonna lombare, problemi di svuotamento della vescica e sensazione che sia svuotamento incompleto e/o dolore, bruciore durante la minzione. Molto spesso, il prolasso è accompagnato da incontinenza urinaria da sforzo.

In cosa consiste il trattamento del prolasso genitale e sono disponibili interventi operativi ricostruttivi nel nostro Paese?

- Vede, il motivo di questa intervista è proprio quello di far conoscere l'esistenza di un trattamento efficace per il prolasso degli organi genitali così come per l'incontinenza urinaria da sforzo. Si tratta principalmente di operazioni vaginali, che sono minimamente invasive, breve degenza ospedaliera e rapido recupero. La mia pratica nell'attuazione di questi moderni interventi ricostruttivi per vari tipi di prolasso dell'utero e/o della vagina è stata per molti anni. Sottolineo in particolare l'intervento per risolvere l'incontinenza urinaria da stress, che ha i migliori risultati nelle analisi comparative con i centri mondiali di uroginecologia. Vale la pena notare il fatto che si ottiene una soluzione permanente al prolasso di qualsiasi componente degli organi urogenitali che partecipa al disturbo, che porta a un significativo miglioramento della qualità della vita e contribuisce in modo significativo al mantenimento della salute, soprattutto in gli anni avanzati di vita quando, purtroppo, e altre malattie stanno diventando più comuni.