Όλα τα εμφράγματα δεν είναι ίδια. Κάποια είναι χειρότερα από άλλα. Για παράδειγμα, Το MINOCA είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, και αφορά κυρίως γυναίκες. Η σχετική κατάσταση, που ονομάζεται ΙΝΟΚΑ (ισχαιμία με μη φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες), έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα, αλλά χωρίς πραγματικό έμφραγμα.

Αυτός ο ασυνήθιστος τύπος καρδιακής προσβολής που μπερδεύει ακόμη και τους γιατρούς προκαλείται από κακή ροή αίματος στην καρδιά, παρόλο που δεν υπάρχουν ορατές ενδείξεις μεγάλης απόφραξης στις αρτηρίες. Περίπου το 5 έως 25 τοις εκατό όλων των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν φυσιολογικές ή σχεδόν φυσιολογικές στεφανιαίες αρτηρίες στη στεφανιαία αγγειογραφία.

Επειδή δεν υπάρχει απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας ή αποφρακτική στεφανιαία νόσο, Το MINOCA είναι συχνά αδιάγνωστο ή εσφαλμένο, άρα δεν του δίνεται η προσοχή που του αξίζει, γράφει «Χειροτονία.hr».

Στην περίπτωση της MINOCA, Μερικοί από τους ασθενείς έχουν υγιεινό τρόπο ζωής, φυσιολογικά επίπεδα αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης και δεν έχουν καν οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

Η ΜΙΝΟΚΑ μπορεί να αντιπροσωπεύει 25 έως 30 τοις εκατό όλων των καρδιακών προσβολών στις γυναίκες (και λιγότερο από 10 τοις εκατό στους άνδρες).

Όταν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, οι γιατροί βασίζονται στην κλασική απεικόνιση της καρδιάς όπως η αγγειογραφία, αλλά επειδή δεν υπάρχουν μπλοκαρίσματα, αυτό είναι άχρηστο και δεν αποκαλύπτει την πραγματική αιτία του εμφράγματος.

Οι πιο κοινές αιτίες του MINOCA είναι οι ακόλουθες:

- Αθηροσκληρωτική νόσος των στεφανιαίων αρτηριών, δηλαδή παρουσία αθηρωματικής πλάκας.

– Εκτομή του τοιχώματος της στεφανιαίας αρτηρίας.

– Σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών ή των μικρών αρτηριών του μυοκαρδίου (μικροαγγειακή).

– Καρδιομυοπάθεια Takotsubo (καρδιακό πρόβλημα που προκαλείται από έντονα συναισθήματα, το λεγόμενο σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς).

– Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).

– Θρομβοεμβολές και άλλα ασαφή αίτια.