"Γιατί δεν μου είπε κανείς για αυτόν τον ιό" είναι μια συνηθισμένη αντίδραση των γονιών όταν ακούν ότι τους μωρό έχει μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό ή CMV.

Αν και περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού των ΗΠΑ θα μολυνθεί από αυτόν τον ιό μέχρι Το 40ο έτος από τη ζωή, και η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε όλο τον κόσμο, πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν ακούσει καν για αυτόν τον ιό, αναφέρει «Science Alert» (Science Alert).

Ο CMV ανήκει στην ίδια οικογένεια ιών με την ανεμοβλογιά και τον έρπητα και, όπως αυτοί οι ιοί, παραμένει στο σώμα για μια ζωή. Τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες εμφανίζουν πολύ ήπια συμπτώματα μετά την αρχική μόλυνση. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως καταφέρνει να διατηρεί τον CMV υπό έλεγχο, έτσι οι άνθρωποι συνήθως δεν αρρωσταίνουν και συχνά δεν γνωρίζουν καν ότι ο ιός ζει στο σώμα τους.

Εάν υπάρχει πιθανότητα να αρρωστήσετε από τη μόλυνση από αυτόν τον ιό σε οποιαδήποτε ηλικία, γιατί είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον CMV; Η Λόρα Γκίμπσον, ειδική σε μολυσματικές ασθένειες και ανοσολογία, έχει περάσει το μεγαλύτερο μέρος της καριέρας της προσπαθώντας να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα. Ένας μεγάλος λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι ο CMV, σε αντίθεση με άλλους ιούς αυτής της ομάδας, μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο συγγενής CMV είναι ο πιο κοινός τύπος λοίμωξης πριν από τη γέννηση, καθώς και η μεγαλύτερη μολυσματική αιτία γενετικών ανωμαλιών. Περίπου ένα στα 200 μωρά γεννιούνται με συγγενή CMV κάθε χρόνο και σχεδόν το 20 τοις εκατό αυτών των μωρών έχουν μόνιμα νευροαναπτυξιακά προβλήματα όπως εγκεφαλική παράλυση ή κώφωση.

Περισσότερα παιδιά γεννιούνται κάθε χρόνο με συγγενή CMV παρά με σύνδρομο Down ή σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ. Σε σύγκριση με τα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη από CMV στο πρώτο τρίμηνο ενέχει τον υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και των οργάνων, καθώς και θνησιγένειας.

Τα ποσοστά συγγενούς CMV ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ φυλών, εθνοτήτων και άλλων δημογραφικών παραγόντων και ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τα μαύρα και μικτά παιδιά σε σύγκριση με τα λευκά παιδιά.

Έλεγχος CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξέταση για ερυθρά, HIV και σύφιλη είναι πρακτική ρουτίνας στην προγεννητική φροντίδα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες δεν ελέγχονται για CMV.

Ο προγεννητικός έλεγχος για CMV δεν είναι τυπικός λόγω αρκετών παραγόντων που περιπλέκουν την προσέγγιση. Ορισμένα διαθέσιμα τεστ είναι δύσκολο να ερμηνευτούν. Τα τεστ παρέχουν πληροφορίες για το εάν ο γονέας έχει CMV, αλλά δεν μπορεί να προβλέψει με επαρκή ποιότητα τον κίνδυνο μετάδοσης στο έμβρυο ή σοβαρά συμπτώματα.

Ο προγεννητικός έλεγχος υγιών ατόμων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς επιπλοκές συχνά δεν παρέχει χρήσιμες πληροφορίες, επειδή ο καθένας μπορεί να γεννήσει ένα μωρό με συγγενή CMV ανεξάρτητα από το αν το τεστ ήταν θετικό ή αρνητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο έλεγχος CMV μπορεί να είναι χρήσιμος για έγκυες γυναίκες που πάσχουν από οξείες ασθένειες όπως παρατεταμένος πυρετός ή εξάντληση, αλλά και σε περιπτώσεις προβληματικών αποτελεσμάτων υπερηχογραφήματος εμβρύου.

Έλεγχος νεογνών

Όπως οι έγκυες γυναίκες, τα μωρά ελέγχονται επίσης για πολλές δυνητικά σοβαρές ασθένειες. Υπάρχει ακριβές τεστ για CMV για νεογνά και πολλές μελέτες υποστηρίζουν τη θεωρία των πλεονεκτημάτων της έγκαιρης διάγνωσης. Γιατί λοιπόν δεν υπάρχει καθολικός έλεγχος CMV για νεογέννητα;

Η τυποποίηση των κατευθυντήριων γραμμών εκπαίδευσης για τη δημόσια υγεία και δοκιμών για την παρουσία αυτού του ιού μπορεί να μειώσει το ποσοστό της νόσου, αλλά και την επιβάρυνση των παιδιών και των οικογενειών τους.

Διάδοση ευαισθητοποίησης, όχι μετάδοσης

Η μείωση της συχνότητας της συγγενούς λοίμωξης από CMV είναι απίθανη χωρίς αυξημένη επίγνωση του ιού. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν καν ακούσει ποτέ για CMV και δεν γνωρίζουν τα βήματα που μπορούν να λάβουν για να μειώσουν τις πιθανότητές τους να μολυνθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλοί ενήλικες εκτίθενται τακτικά σε έναν από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από CMV: μικρά παιδιά που συχνά περνούν χρόνο στον παιδικό σταθμό με μεγάλες ομάδες. Λοιμώξεις όπως ο CMV μεταδίδονται εύκολα στα παιδιά κατά τη διάρκεια παιχνιδιού, ομαδικών γευμάτων ή αλλαγής πάνας.

Τα παιδιά μπορεί να φαίνονται απολύτως υγιή, αλλά ο CMV μπορεί να υπάρχει στο σάλιο ή στα ούρα για εβδομάδες ή και μήνες μετά τη μόλυνση. Όταν μια έγκυος έρχεται σε επαφή με αυτά τα υγρά, μπορεί επίσης να μολυνθεί.

Απλές προσαρμογές συμπεριφοράς μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις πιθανότητες μόλυνσης. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να φιλούν τα μωρά τους στο στόμα, να μοιράζονται φαγητό ή μαχαιροπίρουνα και να πλένουν συχνά τα χέρια τους.

Η εκπαίδευση του κοινού, των πολιτικών και των επαγγελματιών υγείας σίγουρα θα βελτιώσει τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία του CMV. Με αυτόν τον τρόπο, κανένας γονέας δεν θα χρειαστεί ποτέ να μετανιώσει που δεν γνώριζε ξανά για αυτόν τον ιό.