Признаците и симптомите на инсулт са следните: неясна реч и нарушено възприемане на околната среда, объркване или сензорна афазия; парализа или слабост на лицето, ръцете или краката. Това често се случва само от едната страна на тялото и може също да причини асиметрия на устните; проблеми със зрението на едното или двете очи, намалено зрение или тъмни петна в едното или двете очи, или двойно виждане; главоболие - внезапно силно главоболие, което често е придружено от повръщане, световъртеж или нарушено съзнание; Затруднено ходене – атаксия, загуба на координация или внезапна слабост.

Как да разпознаем инсулт?

Инсултът може да се прояви по няколко различни начина. При по-леките форми инсултът може да доведе до симптоми като: парализа на едната половина на тялото и лицето, затруднен говор, затруднено преглъщане, затруднено дишане, загуба на зрение, невъзможност за разпознаване на лица и пълна загуба на говор. Могат да се наблюдават и някои случаи на тежка сънливост и дори кома. В най-тежката си форма инсултът може да причини мигновена смърт. При поява на някой от тези симптоми е необходимо незабавно да се отиде на лекар, да се направят бързи необходими изследвания, които включват доплер ехография и разбира се компютърна томография с ангиография на каротидните артерии. За по-голям успех при лечението е необходимо изследванията да приключат в първите 6 до 12 часа.

Извършване на операцията

Хирургичното лечение се използва при хронични форми на предишни инсулти с атеросклероза на каротидната бифуркация и разбира се при остри форми на инсулт. При хирургичното лечение се отстранява атеросклеротичната плака (депозит) от каротидната бифуркация и от вътрешната каротидна артерия, която директно кръвоснабдява съответната страна на мозъка. Атеросклеротичните плаки (плаки) могат да бъдат калциращи, смесени и най-опасните т. нар. меки плаки, които носят висок риск за най-тежката форма на инсулт. При последния тип има индикация за по-бърза интервенция дори при по-малки стеснения на вътрешната каротидна артерия, които се откриват при компютърна ангиография. Оперативен достъп до каротидната бифуркация от лявата или дясната страна на шията се планира в зависимост от резултатите от компютърната ангиография. Оперативният разрез е с размер около 2 сантиметра, поставен в съответствие с гънките на шията, така че след зарастването на раната да бъде невидим, тоест да бъде скрит в гънките на шията.

Предимства на минимално инвазивното хирургично лечение

Не само, че хирургическият разрез е минимално инвазивен. Минимално инвазивен подход се използва и при анестезия. Оперативната интервенция се извършва под блокова анестезия или т.нар. локална анестезия, чрез прилагане на упойка директно в областта на оперативната интервенция, без използване на обща ендотрахеална анестезия. Има няколко предимства при използването на този локален анестетик. Чрез избягване на обща анестезия се избягва използването на много лекарства, интубация и механична вентилация. Няма продължително събуждане в интензивно лечение с възможност за хемодинамична дестабилизация. Избягват се и всички усложнения, свързани с тях. Съкращава се и престоят в болницата. Ако операцията е направена сутрин и пациентът е стабилен, той може да бъде изписан вкъщи същата вечер. По време на оперативната интервенция пациентът е буден и комуникира с лекарите и медицинските сестри, поради което по време на оперативната интервенция се извършва неврологичен мониторинг, за да се види дали всичко е наред и крайният резултат е ясен. Неврологична оценка е невъзможно да се извърши при седиран пациент под обща анестезия. Той може да бъде прегледан неврологично едва след като се събуди, след няколко часа от приключване на оперативната интервенция. Ако след оперативна интервенция под обща анестезия се установи неврологичен дефицит, се налага повторна интервенция и е възможно т.нар. златен момент за интервенция, т.е. времевият период, в който може да се спаси увредената мозъчна тъкан. , премина.

Този нов минимално инвазивен подход за лечение на каротидна атеросклероза осигурява още едно предимство: периодът на оздравяване при тези пациенти е много по-кратък. Това означава, че те могат да се върнат към ежедневното си функциониране много по-бързо. Няма нужда от контрол на рани или отстраняване на конци, тъй като те не се използват при затваряне на рани. Раната може да се измие на следващия ден.

Този минимално инвазивен подход за лечение на атеросклероза на каротидните артерии се прилага като рутинна процедура в клиника "Жан Митрев". До момента по този начин са оперирани над 5.000 пациенти с отличен резултат. За информация на тел. 02/3091-484.